Introdução:
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neuropsiquiátrico infantil, frequentemente associado a déficits cognitivos e altas taxas de hereditariedade (76-80%). Evidências emergentes sugerem um papel dos hormônios tireoidianos na fisiopatologia do TDAH, incluindo disfunções que variam de hipo a hipertireoidismo. Este estudo visa investigar os níveis de hormônios tireoidianos (T3, T4, TSH) em crianças com TDAH e TDAH-NOS (não especificado), além de avaliar sua relação com a gravidade dos sintomas.
Métodos:
Foi realizado um estudo transversal e retrospectivo no Departamento de Psiquiatria Infantil e Adolescente da Universidade Abant İzzet Baysal. Registros clínicos de 205 pacientes (2012-2013) foram avaliados, incluindo 99 com TDAH e 106 com TDAH-NOS. Os níveis de T3, T4 e TSH foram analisados em 81 pacientes. A gravidade dos sintomas foi avaliada por escalas validadas, como T-DSM-IV-S e SCARED, e os dados foram analisados estatisticamente com correlações de Pearson e testes paramétricos.
Resultados:
Os níveis de T4 foram significativamente mais elevados no grupo TDAH em comparação ao TDAH-NOS (p=0,006). Uma correlação negativa foi observada entre o número total de diagnósticos psiquiátricos e os níveis de T4 (p=0,001), sugerindo que níveis mais baixos de T4 estão associados a comorbidades aumentadas. Além disso, níveis elevados de TSH correlacionaram-se positivamente com escores totais e subescores de hiperatividade (p=0,037).
Discussão:
Nossos achados indicam que os níveis de T4 e TSH podem desempenhar um papel importante na manifestação de sintomas de TDAH. A elevação de T4 no TDAH sugere uma potencial disfunção tireoidiana em crianças com sintomas mais severos. Estudos anteriores relataram inconsistências nos níveis de hormônios tireoidianos em pacientes com TDAH, possivelmente devido a variações nos métodos de amostragem e na avaliação de resistência generalizada ao hormônio tireoidiano (GRTH).
Conclusão:
Os níveis de TSH e T4 podem estar associados à gravidade dos sintomas do TDAH e às comorbidades psiquiátricas, sugerindo que a avaliação funcional da tireoide pode ser útil no manejo de crianças com TDAH. Estudos futuros em amostras maiores e multicêntricas são necessários para validar esses achados e explorar as implicações terapêuticas.
Palavras-chave: TDAH, TDAH-NOS, hormônios tireoidianos, TSH, T4, comorbidades psiquiátricas.
Referência:
ÖZTURK, Yusuf; HANGÜL, Zehra; DEMIR, Nuran; TUFAN, Ali Evren. The relations between thyroid hormones and clinical features of Turkish children and adolescents with ADHD and ADHD-NOS: a preliminary study. Psychiatria Danubina, v. 36, n. 3-4, p. 333-339, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.24869/psyd.2024.333. Acesso em: 27 jan. 2025.
