A investigação e a prática médicas contemporâneas atravessam uma fase de inflexão tecnológica, em que recursos de diagnóstico e opções terapêuticas superam largamente os limites consolidados nas últimas décadas. Essa evolução substancial decorre da integração e síntese de conhecimentos acumulados e refinados ao longo de séculos pela medicina teórica e pelas ciências biomédicas fundamentais, tais como fisiologia, fisiopatologia, patomorfologia e microbiologia. O arcabouço conceitual gerado por tais disciplinas constitui o alicerce insubstituível sem o qual o avanço clínico e a resolução de dilemas patológicos complexos seriam inexequíveis.
A consolidação teórica permitiu transitar da observação estritamente empírica e experimental dos fenômenos biológicos para a aplicação translacional de mecanismos moleculares. Esse movimento impulsionou a emergência de domínios interdisciplinares de ponta, nomeadamente a biologia molecular, a engenharia genética, a biologia de sistemas, a nanomedicina e a medicina regenerativa.
Historicamente, a compreensão dos processos vitais e patológicos derivou de investigações experimentais e da identificação de leis biológicas fundamentais. A elucidação dos biopotenciais de tecidos excitáveis — com base nos estudos de eletrofisiologia iniciados por L. Galvani e aprofundados por pesquisadores como V. Chagovets e Y. Bernshtein — pavimentou o desenvolvimento de métodos diagnósticos não invasivos, como a eletrocardiografia (ECG) e a eletroencefalografia (EEG). De modo análogo, os modelos experimentais de doenças (por exemplo, indução de diabetes por aloxana/estreptozotocina ou modelos estereotáxicos para as patologias de Alzheimer e Parkinson) continuam sendo essenciais para desvendar a etiologia e os determinantes patogenéticos das enfermidades, guiando o delineamento de novas moléculas farmacológicas.
Na era contemporânea, os avanços nas áreas de engenharia genética e biologia molecular revolucionaram as abordagens diagnósticas e terapêuticas. Tecnologias de edição genômica, a exemplo do sistema CRISPR/Cas9 e de nucleases específicas, possibilitam intervenções precisas sem o comprometimento da integridade do genoma endógeno, abrindo caminhos para o manejo de anomalias hereditárias e patologias complexas, como as hemoglobinopatias (ex. talassemia e anemia falciforme) e condições neurodegenerativas. Paralelamente, a nanomedicina e a nanobiotecnologia expandiram as fronteiras da terapia-alvo e da regeneração tecidual; por meio de nanossensores, nanorrobôs e carreadores moleculares, torna-se possível a entrega direcionada de fármacos e ácidos nucleicos diretamente no foco patológico (como em oncologia ou na reparação óssea e cutânea), minimizando efeitos adversos sistêmicos.
Ademais, a incorporação da biologia de sistemas e da bioinformática viabilizou uma abordagem organismo-centrada da saúde e da doença, interpretando as interações biológicas por meio de modelos multinível e não lineares. Esta visão integrada revelou-se indispensável no enfrentamento de crises sanitárias globais, como a pandemia de COVID-19. A elucidação dos mecanismos de disfunção endotelial, o bloqueio do receptor ECA2, e o conceito de “tempestade de citocinas” associado ao extravasamento de mediadores inflamatórios e à insuficiência multiorgânica demonstraram que a sincronização entre a pesquisa teórica e a prática clínica é vital para responder a desafios emergentes.
Diante do exposto, depreende-se que as disciplinas teóricas não consistem em meros construtos conceituais estáticos, mas no motor propulsor da inovação farmacológica e da medicina personalizada. A consolidação e a contínua expansão dessas ciências fundamentais garantem os subsídios necessários para a translação do conhecimento científico em benefícios diretos à prática clínica e à saúde pública.
LYSETSKYI, Bohdan; VESOVA, Olena; KINDRAS, Ihor; KRYVOSHEIEVA, Anna; KAMINSKYY, Valery. Theoretical medicine: the foundation of the future of medicine. Futurity Medicine, v. 3, n. 2, p. 45-56, 2024.