Miomas uterinos ocorrem quando as células da musculatura lisa da parede do útero multiplicam-se de forma alterada e formam pequenos nódulos, tumores benignos. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, (Febrasgo), estima que cerca de 80% das mulheres em idade fértil possuem miomas, mas somente algumas delas apresentam sintomas.
Alguns miomas estão intimamente ligados à cavidade uterina e promovem alterações anatômicas no órgão, podendo dificultar a implantação de um embrião, por exemplo, isso dificulta a possibilidade de gravidez. “Se o útero está muito grande e a trompa está esticada, ela perde a capacidade de conseguir alcançar o óvulo no momento da ovulação”, explica o especialista em ginecologia, Dr. Alexandre Silva e Silva.
De acordo com ele, mulheres portadoras de miomas que desejam engravidar devem procurar ajuda de um médico para discutir o melhor tratamento possível. “Não é mais necessário retirar o útero para remover um mioma. Nós defendemos a cirurgia minimamente invasiva porque é menos agressiva, proporciona menos dor e uma recuperação pós-operatória mais rápida”, detalha.
O Dr. Alexandre Silva e Silva chama atenção ainda, para uma lista de sinais e sintomas que, mesmo discretos, podem alertar para a possibilidade da existência de um mioma. Entre eles estão: aumento da quantidade de fluxo menstrual levando à anemia e cansaço, dores abdominais em cólicas, sangramentos uterinos irregulares, dores abdominais e aumento do volume abdominal quando estão muito grandes. “O diagnóstico precoce é a melhor opção para alcançar a cura. Se você apresentar um desses sintomas, procure um médico”, aconselha o especialista.
Três exemplos de técnicas minimamente invasivas que podem ser utilizadas em casos de miomas são: a histeroscopia cirúrgica, a laparoscopia e a cirurgia robótica. Porém, o Dr. Alexandre Silva e Silva defende que cada caso deve ser tratado de acordo com suas particularidades. “A miomectomia vai estar indicada de acordo com a avaliação do ginecologista cirurgião. De qualquer forma, os casos de miomas submucosos, que habitualmente são os que causam mais sintomas, podem ser resolvidos através de um procedimento simples e sem cortes, com alta hospitalar 6h após sua realização, a histeroscopia. Os intramurais e subserosos, já necessitam de uma outra abordagem, laparoscópica ou robótica, por estarem mais visíveis por via abdominal”.
