Introdução
Conflitos armados impõem estresse crônico e extremo às populações afetadas, levando a alterações no estilo de vida e ao aumento de fatores de risco comportamentais (FRC). Essas condições incluem distúrbios do sono, padrões alimentares desordenados, inatividade física e hábitos prejudiciais, como consumo excessivo de álcool e tabagismo, contribuindo para doenças cardiometabólicas e alta mortalidade cardiovascular. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de FRC em ucranianos sob condições de guerra, identificando os fatores de estresse associados e propondo intervenções direcionadas.
Métodos
De janeiro a agosto de 2023, 196 ucranianos participaram de um estudo remoto através de um questionário online desenvolvido pelos autores. Os participantes incluíam indivíduos saudáveis e pacientes com condições clínicas satisfatórias, excluindo aqueles com insuficiência grave de órgãos. O questionário avaliou fatores comportamentais, socioeconômicos e culturais, como distúrbios do sono, padrões alimentares, níveis de atividade física, tabagismo, consumo de álcool e mudanças de peso. O impacto de fatores de estresse, incluindo conforto residencial, segurança, status financeiro, suporte social, adaptação ao trabalho e exposição a eventos traumáticos relacionados à guerra, foi analisado estatisticamente utilizando o software SPSS 21.0, com índices de significância fixados em p<0,05.
Resultados
Os distúrbios do sono foram os FRC mais prevalentes, afetando 72,4% dos participantes. A redução da atividade física foi relatada por 55,6%, enquanto padrões alimentares desordenados foram identificados em 34,7%, com 22,4% relatando ganho de peso e 36,2% perda de peso. Além disso, 13,3% e 16,8% dos entrevistados indicaram aumento no tabagismo e no consumo de álcool, respectivamente. Fatores como idade, gênero, status financeiro, exposição a eventos traumáticos e suporte social influenciaram significativamente a prevalência desses comportamentos. Por exemplo, mudanças residenciais, insegurança financeira e trauma direto devido às ações militares foram associados a maior prevalência de distúrbios do sono, hábitos alimentares desordenados e inatividade física.
Discussão
Os achados destacam a influência significativa de fatores de estresse relacionados à guerra nos FRC. Distúrbios do sono, particularmente em indivíduos expostos a eventos traumáticos, representam um fator crítico para risco cardiovascular. Fatores psicossociais, como baixa autoavaliação, isolamento social e falta de suporte, desempenharam um papel central no aumento de comportamentos não saudáveis. Embora o aumento no consumo de álcool e tabaco tenha sido menos prevalente, esses comportamentos ainda representam riscos relevantes e demandam intervenções específicas. Além disso, as mudanças na atividade física e nos padrões alimentares indicam a necessidade de abordagens multifacetadas para a promoção da saúde.
Conclusão
A guerra exacerba os FRC na população civil através de uma combinação de fatores psicológicos, sociais e ambientais. Intervenções para mitigar os impactos desses fatores incluem a implementação de programas de triagem e suporte para distúrbios do sono, promoção de atividades físicas e educação nutricional, bem como suporte psicológico direcionado para indivíduos expostos a traumas. Essas estratégias são cruciais para reduzir o impacto da guerra na saúde pública e prevenir o agravamento das doenças cardiometabólicas.
Referência:
Kolesnikova, O., Vysotska, O., Radchenko, A., Zaprovalna, O., & Emelyanova, N. (2024). Prevalence of behavioral risk factors among Ukrainians during war amid existing stress factors. Academia Medicine, 1, https://doi.org/10.20935/AcadMed7469.
