A validade do diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em indivíduos com inteligência superior ou muito superior é objeto de intenso debate na neurociência e na psicologia clínica. A controvérsia reside na sobreposição de características comportamentais entre o TDAH e traços típicos da alta inteligência, além do potencial mascaramento de déficits cognitivos por estratégias compensatórias intelectuais.
Estudos sistemáticos indicam que o TDAH é um construto válido nesta população, apresentando curso clínico, desfechos funcionais e resposta ao tratamento farmacológico comparáveis aos observados em indivíduos com inteligência média. Contudo, o QI atua como um moderador crítico na expressão dos sintomas. Indivíduos com QI alto e TDAH tendem a apresentar níveis significativamente menores de desatenção e impulsividade em comparação aos seus pares de QI médio com o mesmo transtorno, possivelmente devido à maior eficiência de suas redes fronto-parietais.+4
Paradoxalmente, a hiperatividade ou sobre-excitação psicomotora parece ser normal ou até mais elevada em indivíduos superdotados, sugerindo que, neste grupo específico, a hiperatividade pode atuar como um mecanismo adaptativo para regular o estado de alerta e otimizar a performance cognitiva, em vez de ser puramente um marcador patológico. No âmbito neuropsicológico, embora indivíduos com QI alto e TDAH possam apresentar desempenho dentro da média populacional, eles exibem déficits relativos importantes quando comparados ao seu próprio nível de inteligência, particularmente em domínios como velocidade de processamento, memória de trabalho e organização perceptual.+4
Geneticamente, as evidências sugerem que a herdabilidade do TDAH é similar em diferentes níveis de inteligência, com um aumento de quatro a cinco vezes no risco familiar para parentes de primeiro grau. No entanto, a trajetória de maturação cortical pode diferir; enquanto o TDAH está associado a um atraso na maturação do córtex pré-frontal, a alta inteligência está relacionada a uma sensibilidade prolongada aos estímulos ambientais e a um desenvolvimento cortical distinto. Recomenda-se, portanto, que a avaliação clínica incorpore obrigatoriamente a testagem de QI e utilize normas estratificadas para evitar o subdiagnóstico (devido à compensação) ou o sobrediagnóstico (devido à confusão com características da superdotação).+4
Referência (Formato ABNT):
ROMMELSE, Nanda et al. A neuroscience perspective on the validity of attention-deficit/hyperactivity disorder in the context of (very) high intelligence. Review_ADHD_high_IQ_coauthors_IH.docx, [s. l.], p. 1-28, 2015. Disponível em: Arquivo fornecido pelo usuário.
