O constructo de “insight” na psicopatologia contemporânea representa um fenômeno de natureza complexa, multidimensional e multifacetada, cuja definição transita entre a avaliação clínica do estado mental e a capacidade metacognitiva do indivíduo. Historicamente, o reconhecimento da ausência de autopercepção da doença remonta a 1896, quando Emil Kraepelin observou formalmente que pacientes diagnosticados com dementia praecox (o equivalente conceitual prévio à esquizofrenia) manifestavam uma incapacidade crônica de notar ou reconhecer sua própria condição patológica. Ao longo do desenvolvimento da psiquiatria, o termo evoluiu para designar não apenas a simples admissão de um diagnóstico, mas sim um processo reflexivo ativo, por meio do qual o sujeito tenta analisar os seus próprios pensamentos, afetos e comportamentos de maneira distanciada e “objetiva”, confrontando-os com uma representação idealizada ou normativa de saúde mental. Na prática clínica atual, reconhece-se que o insight deficitário está amplamente distribuído em diversos transtornos psiquiátricos, assumindo significados e implicações prognósticas distintas a depender da patologia de base com a qual se correlaciona (ROCHA et al., 2021).
A expressão extrema da perda do insight e da desorganização comportamental pode ser evidenciada em quadros graves de esquizofrenia associados a manifestações psicopatológicas atípicas, como a Síndrome de Noah ou o Transtorno de Acúmulo de Animais (animal hoarding disorder). Análises de casos clínicos empíricos ilustram o impacto severo dessa condição, como o de uma paciente de 51 anos de idade, com alto nível de escolaridade, cujo primeiro contato formal com os serviços de saúde mental ocorreu em decorrência de um quadro grave de autonegligência e desorganização comportamental acentuada. A paciente habitava um ambiente domiciliar em avançado estado de deterioração estrutural e sanitária, no qual mantinha confinados aproximadamente 40 felinos. Esse cenário culminou em uma internação compulsória em unidade psiquiátrica hospitalar, onde se estabeleceu o diagnóstico definitivo de esquizofrenia e instituiu-se a terapêutica farmacológica adequada, sendo a paciente posteriormente encaminhada a uma instituição psiquiátrica de retaguarda para cuidados crônicos (ROCHA et al., 2021).
Sob a ótica epidemiológica e fenomenológica, os dados da literatura médico-psiquiátrica indicam que os indivíduos que manifestam o comportamento de acúmulo de animais são caracteristicamente mulheres, de meia-idade ou idosas, que vivem predominantemente sozinhas em condições de extrema insalubridade e isolamento social. O transtorno é clinicamente caracterizado por um curso essencialmente crônico e por um apego emocional patologicamente intenso e desadaptativo aos animais sob sua guarda. A gênese desse fenômeno aponta para uma estreita associação com a vivência prévia de situações traumáticas, bem como com a comorbidade com transtornos neuropsiquiátricos estruturais de base, com destaque para a esquizofrenia e os quadros demenciais. Diante da complexidade e dos riscos à saúde pública inerentes a essa manifestação, a literatura científica ressalta que os dados publicados acerca de estratégias de intervenção e manejo terapêutico eficazes permanecem substancialmente limitados, evidenciando a necessidade imperativa de investigações mais profundas acerca dos fatores de risco desenvolvimentais e da elaboração de abordagens clínicas integradas para o manejo dessa grave disfunção comportamental (ROCHA et al., 2021).
Referência em formato ABNT:
ROCHA, T. Coelho; CUNHA, J.; TORRES, S.; LOPES, A. An insight on psychiatric insight. European Psychiatry, Cambridge, v. 64, n. S1, p. S476, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.1270. Acesso em: 25 maio 2026.