O humor deprimido, caracterizado por tristeza ou perda de interesse em atividades, é um sintoma prevalente em diversos transtornos mentais, incluindo psicose e ansiedade. Apesar de ser um precursor da depressão e de outras condições mentais, o humor deprimido é um estado psicológico temporário que pode se resolver sem tratamento. A sua natureza pervasiva em múltiplas condições levou à proposta de que ele seja um alvo transdiagnóstico relevante para intervenções na saúde mental.
A comorbidade entre humor deprimido, ansiedade e psicose é um fenômeno bidirecional. Pacientes com ansiedade têm um risco aumentado de desenvolver depressão, e vice-versa. Em pessoas com psicose, a presença de ansiedade/depressão está frequentemente associada a sintomas mais graves, prognóstico desfavorável e aumento de experiências psicóticas. O humor deprimido, se não for tratado precocemente, pode levar a uma série de desafios, incluindo dificuldades cognitivas, exaustão emocional, baixa autoestima e pensamentos suicidas. Além disso, ele contribui para desafios físicos, como alterações no apetite ou peso, fadiga e padrões de sono desorganizados.
A abordagem transdiagnóstica de tratamento é baseada na ideia de que intervenções podem ser projetadas para tratar sintomas que ocorrem simultaneamente em diferentes transtornos mentais. Essa abordagem tem o potencial de ajudar a preencher a enorme lacuna global na área de saúde mental, onde o número de pessoas que precisam de cuidados é muito maior do que os recursos disponíveis. Intervenções de baixo custo e escaláveis, como a “Friendship Bench” no Zimbábue, têm se mostrado eficazes no manejo do humor deprimido. Além disso, modalidades físicas como o exercício têm um efeito moderado no humor deprimido e podem reduzir a sua progressão.
Apesar da sua importância, a compreensão da carga e do manejo do humor deprimido comórbido em transtornos mentais é limitada. Por essa razão, um estudo de revisão foi proposto para sintetizar o conhecimento existente sobre o humor deprimido como alvo transdiagnóstico em pessoas com ansiedade e/ou psicose. Os objetivos específicos incluem descrever a epidemiologia e os fatores de risco, identificar as medidas de resultados comumente usadas e resumir a eficácia das intervenções aplicadas.
A pesquisa tem o potencial de fornecer insights sobre a carga do humor deprimido e identificar lacunas de evidências para futuras pesquisas. A detecção precoce e o manejo do humor deprimido são críticos e podem levar a desfechos mais sustentáveis, como maior engajamento no tratamento e melhoria na qualidade de vida relacionada à saúde.
Referência:
Dambi, J. et al. Depressed mood as a transdiagnostic target relevant to anxiety and/or psychosis: a scoping review protocol. BMJ Open 14, e077695 (2024).