O estudo clínico randomizado, simples-cego e de superioridade, avaliou a eficácia do programa de treinamento parental de Resistência Não Violenta (NVR) em comparação com o tratamento usual (TAU) para pais de crianças e adolescentes com Comportamento Tirânico Grave (STB). O STB é uma forma de violência da criança para com os pais (CPV), caracterizada pela inversão da hierarquia familiar, em que a criança domina e controla a família por meio de violência psicológica e, às vezes, física. Essa condição é frequentemente associada a distúrbios como TDAH, transtornos de humor e ansiedade, e transtornos do espectro autista.
O estudo, conduzido com 82 pais de jovens com STB, consistiu em um programa de 10 sessões de NVR com duração de 4 meses. O principal objetivo foi medir a redução do estresse parental, utilizando o Índice de Estresse Parental/Forma Curta (PSI-SF). A hipótese dos pesquisadores era que o programa NVR seria superior ao TAU na redução do estresse. No entanto, os resultados da análise mostraram que o NVR não foi superior ao TAU na redução do estresse parental ao final do tratamento. A redução significativa do estresse foi observada no grupo TAU, o que pode ser atribuído ao “efeito de expectativa positiva”, já que esses pais sabiam que teriam a chance de participar do programa NVR após a conclusão do estudo. Por outro lado, o grupo NVR, que se esforçou para implementar novas estratégias parentais, mostrou uma redução significativa no estresse somente no acompanhamento de 8 meses, indicando que a mudança nas dinâmicas familiares leva tempo para ter efeitos duradouros.
A pesquisa apresentou algumas limitações, como a ausência de um grupo de controle ativo e a falta de avaliações de acompanhamento para o grupo TAU, o que impediu a confirmação de que os efeitos a longo prazo no grupo NVR foram devidos unicamente à intervenção. Apesar disso, o estudo demonstrou que o programa NVR tem resultados positivos a longo prazo, enfatizando a importância de monitorar essa população por períodos mais longos em pesquisas futuras. A alta taxa de participação e o baixo número de desistências sugerem que o NVR é um tratamento bem aceito pelos pais de crianças com STB, que estão ativamente buscando ajuda. Os resultados do estudo destacam a importância de intervenções de apoio à saúde mental para pais e filhos, bem como a necessidade de pesquisas futuras para caracterizar melhor a população com STB e avaliar outras intervenções.
Referência:
FONGARO, E. et al. Non-violent resistance parental training versus treatment as usual for children and adolescents with severe tyrannical behavior: a randomized controlled trial. Frontiers in Psychiatry, v. 14, p. 1124028, 4 maio 2023.
